안녕하세요. 연세퍼스트치과입니다.

앞니가 반대로 물리는 반대교합은 치아 배열의 문제가 아니라 골격적인 부정교합, 즉 주걱턱이 동반된 경우가 많습니다. 이러한 경우에는 악교정 수술(양악수술)과 교정치료를 함께 진행하는 것이 근본적인 개선 방법이 될 수 있습니다.

하지만 모든 환자분들이 수술을 선택하기는 쉽지 않습니다. 수술에 대한 부담이 크거나, 가장 불편한 부분인 앞니 반대교합만이라도 개선하고 싶어 하시는 분들도 많습니다.

이런 경우에는 교정치료만으로 반대교합을 해소하는 절충적 접근을 고려해 볼 수 있습니다.

수술 없이 교정만으로 개선을 원하셨던 사례

이번 환자분은 앞니가 반대로 물리고 주걱턱 양상이 있어 내원하셨습니다. 다른 치과에서는 양악수술이 필요하다는 설명을 들으셨지만, 수술 없이 가능한 범위 내에서 교정치료를 진행하고 싶어 하셨습니다.

검사 결과 반대교합을 해소하기 위해서는 아래 치아 전체를 상당량 뒤로 이동시켜야 하는 상황이었습니다.

다행히 아래쪽 큰어금니 뒤 공간이 충분히 확보되어 있었고, 환자분과 충분한 상담을 거쳐 수술 없이 교정치료만으로 반대교합 개선을 시도하기로 결정하였습니다.

하악 치아를 후방으로 이동시키는 교정 진행

교정치료를 시작한 후 하악 양측에 스크류를 식립하고 이를 이용해 아래 치아를 뒤쪽으로 이동시키기 시작했습니다. 치료 시작 후 약 3개월이 지나면서 반대로 물리던 앞니가 점차 정상적인 위치로 변화하기 시작했고, 약 6개월 후에는 앞니의 반대교합이 상당 부분 개선된 모습을 확인할 수 있었습니다.

교정치료 종료 후 변화

교정치료가 마무리된 후에는 반대로 물리던 앞니가 정상적인 교합 관계를 이루게 되었고, 계획했던 만큼 어금니 이동도 이루어지면서 전체적인 교합이 안정적으로 개선되었습니다.또한 골격 자체가 변화한 것은 아니지만 아래 치아와 입술이 후방으로 이동하면서 측면에서 보이는 주걱턱의 인상도 한층 완화된 모습을 확인할 수 있었습니다.

치료 전/후 모습입니다.

물론 골격성 부정교합이 동반된 반대교합의 경우, 양악수술과 교정치료를 병행하는 것이 보다 근본적인 접근이 될 수 있습니다.

다만 수술을 원하지 않거나 현실적으로 부담이 있는 경우에는 치아 이동만으로 개선 가능한 범위를 정확히 진단한 뒤 교정치료만으로도 만족스러운 결과를 얻을 수 있는 경우가 있습니다. 알아두셔야 할 점은 이러한 절충교정은 모든 환자에게 적용할 수 있는 방법은 아닙니다. 치아와 잇몸 상태, 골격 구조, 이동 가능한 범위 등을 종합적으로 평가한 후 치료 계획을 세워야 하므로 경험 있는 교정 전문의와 충분한 상담이 필요합니다.

앞니 반대교합이나 주걱턱으로 고민하고 계시다면 현재 상태에서 어떤 치료 방법이 적합한지 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.

감사합니다.