안녕하세요. 연세퍼스트치과입니다.

치아가 빠지게 되면 음식을 씹는 기능이 불편해지는 것은 물론, 시간이 지나면서 주변 치아나 반대편 치아에도 영향을 줄 수 있습니다.

치아가 없어진 자리를 오랫동안 그대로 두면 인접한 치아가 빈 공간 쪽으로 기울어지거나 이동할 수 있으며, 맞물리는 반대편 치아가 이동하면서 전체적인 교합에도 변화가 생길 수 있습니다. 이러한 변화가 지속되면 저작 기능에 영향을 줄 수 있기 때문에 현재 남아 있는 치아와 잇몸 상태를 확인하고 적절한 치료 방법을 계획하는 것이 중요합니다.

특히 일부 치아가 남아 있더라도 해당 치아의 염증이 심하거나 흔들림이 크고 잇몸의 지지가 약해져 있다면 틀니를 안정적으로 사용하는 데 어려움이 생길 수 있습니다.

따라서 잔존치를 무조건 유지하기보다는 치아와 잇몸뼈의 상태를 종합적으로 평가한 후 유지가 가능한 치아와 발치가 필요한 치아를 구분하여 틀니 제작 계획을 세우게 됩니다.

오늘은 부천틀니 치료 사례 중 위턱은 남아 있던 치아를 발치한 후 완전틀니를 제작하고, 아래턱은 유지 가능한 치아를 남겨 부분틀니를 제작한 과정을 소개해 드리겠습니다.

잔존치 발치를 결정한 이유는 무엇일까요?

이번 환자분은 평소 잇몸 통증과 음식을 씹는 데 불편함을 느끼고 계셨으며, 기존에 사용하던 오래된 틀니로 인한 불편함도 있어 연세퍼스트치과에 내원하셨습니다.

초진 시 구강검사와 방사선 촬영 등을 통해 현재 남아 있는 치아와 잇몸 상태를 확인하였습니다.

검사 결과 위턱에 남아 있던 치아들은 치주질환이 진행되어 치아를 지지하는 잇몸과 주변 조직이 약해져 있었고, 치아의 흔들림도 확인되었습니다.

틀니를 제작할 때 남아 있는 자연치아는 부분틀니를 지지하는 역할을 할 수 있지만, 지지력이 충분하지 않은 치아를 무리하게 남겨두는 것이 항상 좋은 것은 아닙니다. 이번 사례에서는 위턱에 남아 있는 치아들의 상태를 고려했을 때 장기적인 유지가 어렵다고 판단하여 발치 후 상악 완전틀니를 제작하는 방향으로 치료 계획을 세웠습니다.

반면 아래턱에는 비교적 안정적인 지지력을 가진 치아가 일부 남아 있었습니다.

유지할 수 있는 자연치아는 보존하면서 이를 부분틀니의 지지에 활용할 수 있다고 판단하여 하악은 부분틀니를 제작하기로 하였습니다.

즉, 위턱과 아래턱에 동일한 방식의 틀니를 적용하기보다 각각 남아 있는 치아와 잇몸 상태에 맞춰 서로 다른 방식으로 치료를 계획한 사례입니다.

상악 완전틀니와 하악 부분틀니는 어떻게 다를까요?

완전틀니는 위턱이나 아래턱에 자연치아가 남아 있지 않은 경우 전체 치아를 대신하도록 제작하는 틀니입니다.

반면 부분틀니는 일부 자연치아가 남아 있을 때 이를 활용하여 상실된 치아 부위를 보완하는 형태로 제작합니다.

이번 사례에서는 위턱의 잔존치를 발치한 후 완전틀니를 제작하고, 아래턱은 유지 가능한 자연치아를 남겨 부분틀니를 제작하였습니다.

상악과 하악에 서로 다른 종류의 틀니를 사용하는 경우에는 단순히 각각의 틀니를 제작하는 것만으로 끝나는 것이 아닙니다.

위아래 인공치아가 서로 어느 위치에서 맞물리는지, 씹을 때 한쪽에 과도한 힘이 가해지지는 않는지 등을 함께 살펴보면서 교합을 조정하는 과정이 필요합니다.

제작 과정은 이렇게 진행되었습니다

1. 잔존치 상태 평가 및 치료 계획 수립

먼저 구강검사와 방사선 촬영 등을 통해 남아 있는 치아와 잇몸 상태를 확인하였습니다.

이를 바탕으로 유지할 수 있는 치아와 발치가 필요한 치아를 구분하고, 상악과 하악 각각의 틀니 제작 방향을 계획하였습니다.

2. 상악 잔존치 발치 및 회복

위턱에서 유지가 어렵다고 판단한 치아를 발치하였습니다.

발치 후에는 잇몸과 주변 조직이 회복될 수 있도록 일정 기간 경과를 관찰하였습니다.

필요한 회복 기간은 환자의 연령과 잇몸뼈 상태, 발치 부위의 회복 양상 등에 따라 달라질 수 있습니다.

3. 하악 잔존치 관리 및 인상 채득

아래턱에서는 유지할 수 있는 자연치아를 남기고 필요한 구강 관리를 진행하였습니다.

이후 환자분의 잇몸과 남아 있는 치아의 형태를 반영하여 틀니 제작을 위한 인상을 채득하였습니다.

4. 교합 확인 및 시적

틀니를 최종적으로 완성하기 전에는 위아래 치아가 맞물리는 교합을 확인하는 과정이 필요합니다.

환자분의 구강 구조와 교합 관계를 바탕으로 인공치아의 위치와 높이, 전체적인 형태 등을 확인하고 필요한 부분을 조정하였습니다.

5. 틀니 완성 및 장착

최종적으로 위턱에는 완전틀니, 아래턱에는 부분틀니를 제작하여 장착하였습니다.

틀니 장착 후에는 실제 구강 내에서의 적합도와 교합 상태를 확인하고 필요한 부분을 조정하였습니다.

또한 처음 틀니를 사용하거나 새로운 틀니로 교체한 경우 일정한 적응 기간이 필요할 수 있기 때문에 착용 방법과 세척 및 관리 방법에 대해서도 함께 안내하였습니다.

위턱과 아래턱에 다른 틀니를 사용할 때 고려할 점

이번 사례처럼 위턱에는 완전틀니, 아래턱에는 부분틀니를 사용하는 경우에는 남아 있는 치아와 잇몸만 확인하는 것이 아니라 위아래 턱의 관계까지 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

남아 있는 자연치아를 어떻게 활용할 것인지, 부분틀니를 지지하는 치아에 과도한 부담이 발생하지 않는지, 위아래 인공치아의 교합은 적절한지 등을 종합적으로 고려하여 제작하게 됩니다.

특히 부분틀니는 남아 있는 자연치아를 이용하는 만큼 해당 치아의 상태를 지속적으로 관리하는 것도 중요합니다.

연세퍼스트치과에서는 틀니 제작 전 환자분의 전반적인 건강 상태와 연령, 구강 구조, 남아 있는 치아의 개수와 상태, 기존 틀니의 사용 여부와 적응 경험 등을 함께 확인하여 치료 방향을 안내하고 있습니다.

처음 틀니를 사용하는 경우뿐 아니라 기존 틀니가 오래되어 불편함이 생긴 경우에도 현재 구강 상태를 먼저 확인한 후 완전틀니와 부분틀니 등 적용할 수 있는 치료 방법을 검토하게 됩니다.

틀니는 제작이 완료된 이후에도 지속적인 관리가 필요합니다.

식사 후에는 틀니를 분리하여 음식물과 이물질을 세척해 주는 것이 좋으며, 틀니를 착용한 상태로 잠을 자는 것은 일반적으로 권장하지 않습니다.

부분틀니를 사용하는 경우에는 틀니뿐만 아니라 남아 있는 자연치아와 잇몸도 꼼꼼하게 관리해야 합니다. 또한 시간이 지나면서 잇몸과 구강 구조가 변화하면 처음 제작했을 때와 비교해 틀니의 적합도가 달라질 수 있습니다.

따라서 특별한 불편함이 없더라도 정기적으로 치과에 내원하여 남아 있는 치아와 잇몸 상태, 틀니의 적합도와 교합 등을 확인하는 것이 중요합니다.

틀니 착용 후 특정 부위가 지속적으로 눌리거나 통증이 생기는 경우, 틀니가 움직이거나 음식물을 씹기 어려운 경우에는 임의로 틀니를 조정하기보다 치과에서 현재 상태를 확인받는 것이 좋습니다.

연세퍼스트치과는 환자분의 남아 있는 자연치아와 잇몸 상태를 확인하고, 상악과 하악의 교합 관계까지 고려하여 개별 구강 상태에 맞는 틀니 치료 계획을 수립하고 있습니다.

부천틀니 제작을 고민하고 계시거나 기존 틀니 사용 중 불편함이 있다면 현재 남아 있는 치아와 잇몸 상태를 정확하게 확인한 후 적합한 치료 방향을 상담받아 보시기 바랍니다.