사랑니는 개인마다 개수와 맹출 여부에 차이가 있지만, 일반적으로 위아래 좌우 가장 안쪽에서 나오는 치아를 말합니다.

다른 영구치보다 늦게 맹출하기 때문에 사랑니가 나올 공간이 충분하지 않은 경우에는 정상적인 방향으로 나오지 못하고 비스듬하게 자라거나, 잇몸 또는 잇몸뼈 안에 일부 혹은 전체가 묻혀 있는 매복사랑니 형태로 나타날 수 있습니다.

특히 아래턱 사랑니는 옆으로 누워 있거나 일부만 잇몸 밖으로 노출된 상태로 발견되는 경우가 있습니다.

이러한 사랑니는 별다른 증상이 없는 경우도 있지만 위치와 주변 상태에 따라 통증이나 잇몸 염증, 충치 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

오늘은 부천 매복사랑니를 알아보고 계신 분들을 위해 사랑니 주변의 통증과 염증이 반복되는 이유, 발치를 고려하는 경우와 CT 촬영이 필요한 이유까지 알아보겠습니다.

매복사랑니 통증이 생겼다 사라지기를 반복한다면?

사랑니 통증은 항상 지속적으로 나타나는 것은 아닙니다.

특히 사랑니가 정상적으로 맹출하지 못하고 비스듬하거나 누워 있는 경우, 또는 치아의 일부만 잇몸 밖으로 나와 있는 경우에는 사랑니 주변으로 음식물이나 치태가 쌓이기 쉬워집니다.

이로 인해 주변 잇몸에 염증이 발생하면서 붓고 아프다가 다시 가라앉는 증상이 반복될 수 있습니다.

이를 사랑니 주위염이라고 합니다.

통증이 사라졌다고 해서 사랑니의 위치 자체가 달라진 것은 아니기 때문에 같은 부위에서 염증이 반복된다면 현재 사랑니의 위치와 주변 잇몸 상태를 확인할 필요가 있습니다.

검사 결과 사랑니가 정상적인 방향으로 맹출하기 어렵거나 주변 치아와 잇몸에 지속적인 문제를 일으킬 가능성이 있다고 판단되는 경우에는 발치를 고려할 수 있습니다.

누워 있는 매복사랑니는 어떻게 발치할까요?

잇몸 밖으로 충분히 나온 사랑니는 일반적인 발치 방법을 적용할 수 있는 경우가 있습니다.

하지만 옆으로 누워 있거나 잇몸뼈 안에 묻혀 있는 매복사랑니는 치아를 기구로 잡아 그대로 빼내기 어려울 수 있습니다.

이러한 경우에는 국소마취 후 필요한 범위에서 잇몸을 절개하고, 사랑니 주변의 뼈를 일부 삭제하거나 치아를 여러 조각으로 나누어 제거하는 방법을 사용할 수 있습니다.

사랑니의 매복 깊이와 방향, 뿌리의 형태 및 하악 신경관과의 위치 관계에 따라 발치 방법과 난이도는 달라질 수 있습니다.

사랑니 주변 잇몸이 붓고 빨갛게 올라왔다면?

사랑니가 일부만 맹출되어 있으면 치아와 잇몸 사이에 음식물과 세균이 들어가기 쉬운 공간이 생길 수 있습니다.

이로 인해 사랑니 주변 잇몸이 붉어지거나 붓고, 통증이나 출혈이 함께 나타날 수 있습니다.

염증이 심해지면 입을 벌리는 것이 불편해지는 경우도 있습니다.

입을 충분히 벌리기 어려울 정도로 염증과 부종이 심한 경우에는 바로 발치를 진행하기보다 현재 염증 상태를 먼저 확인하고 필요한 처치를 시행한 뒤 발치 시기를 결정할 수 있습니다.

따라서 사랑니 주변이 반복적으로 붓거나 통증이 나타난다면 증상이 심해질 때까지 기다리기보다 치과에서 사랑니의 위치를 확인하는 것이 좋습니다.

매복사랑니에 충치가 생겼다면?

사랑니는 구강 가장 안쪽에 위치하기 때문에 칫솔이 충분히 닿기 어렵고 육안으로도 상태를 확인하기 쉽지 않습니다.

특히 비스듬하게 나오거나 일부만 맹출한 사랑니는 음식물이 쉽게 끼어 충치가 발생할 수 있습니다.

문제는 사랑니 자체의 충치뿐만이 아닙니다.

누워 있는 매복사랑니가 바로 앞쪽의 두 번째 큰어금니와 맞닿아 있는 경우에는 두 치아 사이에 음식물과 치태가 쌓이면서 인접한 어금니에도 충치나 잇몸 문제가 발생할 수 있습니다.

이 경우 환자분은 사랑니 자체의 문제보다는 “오른쪽 아래 어금니 주변이 아파요.”, “왼쪽 어금니 쪽이 계속 불편해요.” 등과 같은 증상으로 내원하기도 합니다. 특히 사랑니와 맞닿아 있는 어금니의 옆면은 직접 확인하기 어려운 위치이므로 방사선 검사를 통해 상태를 확인해야 하는 경우가 있습니다.

사랑니 주변의 염증이나 충치가 진행되면 인접한 치아와 주변 치조골까지 영향을 받을 수 있으므로 사랑니뿐 아니라 바로 앞쪽 어금니의 상태도 함께 확인하는 것이 중요합니다.

부천 매복사랑니, 언제 발치를 고려할까요?

모든 사랑니를 반드시 발치해야 하는 것은 아닙니다.

정상적인 방향으로 맹출해 위아래 치아가 잘 맞물리고, 칫솔질 등으로 위생 관리가 가능하며 주변 치아와 잇몸에 문제가 없다면 정기적으로 상태를 관찰할 수도 있습니다.

반면 다음과 같은 경우에는 검사 후 발치를 고려할 수 있습니다.

• 사랑니 주변의 통증과 염증이 반복되는 경우

• 일부만 맹출하여 음식물이 반복적으로 끼는 경우

• 사랑니 자체에 충치가 발생한 경우

• 사랑니로 인해 바로 앞 어금니에 충치나 잇몸 문제가 생긴 경우

• 누워 있거나 비스듬하게 매복되어 주변 치아에 영향을 주는 경우

• 사랑니 주변으로 낭종이나 기타 병적인 변화가 확인되는 경우

발치 여부는 증상만으로 결정하기보다는 방사선 사진과 구강검사를 통해 사랑니의 방향과 매복 정도, 주변 치아 및 잇몸 상태 등을 확인한 후 결정하게 됩니다.

매복사랑니 발치 전 CT를 촬영하는 이유

사랑니 발치 전에는 일반적으로 파노라마 방사선 사진을 통해 사랑니의 위치와 방향을 확인합니다.

다만 파노라마는 입체적인 구강 구조를 평면으로 표현하기 때문에 아래턱 사랑니의 뿌리와 하악 신경관이 겹쳐 보이는 경우가 있습니다.

하악 신경관에는 아래 입술과 턱 주변의 감각과 관련된 신경이 지나가기 때문에 매복사랑니와의 위치 관계를 확인하는 것이 중요합니다.

파노라마만으로 정확한 위치 관계를 판단하기 어려운 경우에는 3차원 CT 촬영을 통해 사랑니 뿌리와 신경관의 위치, 주변 잇몸뼈의 형태 등을 추가로 확인할 수 있습니다.

이러한 검사 결과를 바탕으로 발치 방법과 주의해야 할 부분을 계획하게 됩니다.

매복사랑니 발치도 건강보험이 적용될까요?

사랑니 발치는 일반적으로 국민건강보험이 적용되는 치과 진료에 해당합니다.

다만 실제 본인부담금은 단순 발치인지 매복사랑니 발치인지, 사랑니가 묻혀 있는 정도와 필요한 처치, 방사선 검사 및 CT 촬영 여부 등에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 정확한 비용은 내원 후 사랑니의 상태를 검사한 뒤 확인하는 것이 좋습니다.

사랑니 발치 후 통증과 붓기는 얼마나 지속될까요?

사랑니 발치 후에는 일정 기간 통증이나 붓기, 불편감이 나타날 수 있습니다.

특히 매복 정도가 깊거나 치아를 분할하여 발치한 경우에는 일반적인 사랑니 발치보다 붓기와 불편감이 크게 나타날 수 있습니다.

증상의 정도와 회복 기간은 사랑니의 위치와 발치 범위, 개인의 회복 과정 등에 따라 차이가 있습니다.

발치 후에는 의료진이 안내한 방법에 따라 발치 부위를 관리하고, 처방받은 약이 있다면 안내에 맞춰 복용하는 것이 중요합니다.

봉합을 시행한 경우에는 발치 부위의 회복 상태를 확인한 후 일정 기간 뒤 실밥을 제거하게 됩니다.

사랑니 발치 부위에서 냄새가 나고 통증이 심해진다면?

발치 후에는 치아가 있던 자리에 혈액이 응고되면서 혈병(피떡)이 형성됩니다.

이 혈병은 발치 부위를 보호하고 치유가 진행되는 데 중요한 역할을 합니다.

그런데 혈병이 정상적으로 유지되지 못하거나 조기에 떨어져 나가면 발치 부위의 뼈가 노출되면서 심한 통증이 나타날 수 있는데, 이를 건성치조염(드라이소켓)이라고 합니다.

발치 직후 빨대를 사용하거나 강하게 침을 뱉는 행동 등은 구강 내 압력 변화를 일으킬 수 있어 피하는 것이 좋으며, 흡연 역시 발치 부위의 회복에 영향을 줄 수 있으므로 의료진이 안내한 기간 동안 삼가는 것이 권장됩니다.

발치 후 며칠이 지나도 통증이 줄어들지 않고 오히려 심해지거나, 심한 냄새 또는 불쾌한 맛이 지속되는 경우에는 발치 부위의 상태를 확인하기 위해 치과에 내원하는 것이 좋습니다.

매복사랑니는 위치와 주변 구조를 함께 확인해야 합니다

매복사랑니는 겉으로 보이는 치아의 일부분만으로 발치 방법을 결정하기 어렵습니다.

같은 아래턱 사랑니라도 치아가 누워 있는 각도와 매복 깊이, 치아 뿌리의 형태, 주변 잇몸뼈의 상태, 하악 신경관과의 위치 관계가 서로 다를 수 있기 때문입니다.

연세퍼스트치과에서는 매복사랑니 발치 전 구강검사와 방사선 촬영을 통해 사랑니의 위치와 주변 구조를 확인하고, 필요한 경우 3차원 CT를 이용하여 발치 계획을 수립하고 있습니다.

부천 매복사랑니로 반복적인 통증이나 잇몸 부종이 있거나 사랑니가 옆으로 누워 있다는 이야기를 들었다면, 먼저 현재 사랑니의 위치와 주변 치아 상태를 확인한 후 발치 필요 여부와 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

※ 사랑니 발치 방법과 난이도, 치료 후 통증·붓기 및 회복 기간은 사랑니의 위치와 매복 정도, 주변 조직 및 개인의 회복 과정에 따라 달라질 수 있습니다.