안녕하세요. 연세퍼스트치과입니다.

라미네이트는 치아 삭제를 최소화하면서 심미적인 개선을 고려할 수 있는 치료 방법 중 하나입니다. 특히 선천적으로 치아의 크기가 작은 왜소치의 경우, 라미네이트를 이용하여 주변 자연치아와 조화를 이루는 형태로 보철물을 제작할 수 있습니다.

이번 글에서는 왜소치 라미네이트 치료를 진행한 세 가지 사례를 소개해 드리겠습니다.

첫 번째 사례. 교정치료 후 진행한 왜소치 라미네이트

타 치과에서 교정치료를 완료한 후 라미네이트 치료를 이어서 진행한 환자분입니다.

치아교정 당시 라미네이트 치료를 미리 고려하여 치아 사이에 공간을 약간 남겨둔 상태로 교정을 마무리하였으며, 치아 안쪽에는 고정식 유지장치(Fixed Retainer)를 부착한 상태였습니다.

다만 치아 안쪽에 유지장치가 부착되어 있으면 라미네이트 제작 과정에서 다소 어려움이 발생할 수 있습니다.

인상채득을 하거나 접착제를 제거하는 과정에서 유지장치의 철사에 걸리는 경우가 있기 때문입니다.

왜소치 라미네이트는 치아의 크기가 이미 작은 상태이기 때문에 치아 삭제를 거의 진행하지 않는 경우가 많습니다.

이번 사례에서도 유난히 튀어나온 부분만 조금 정리하고, 치아의 길이와 잇몸 라인을 설정하는 과정을 진행하였습니다.

라미네이트 치료가 완료된 모습입니다.

라미네이트는 치아 삭제와 보철물 제작 과정뿐 아니라 부착 과정에서도 세심한 주의가 필요합니다.

크라운처럼 끝까지 밀어 넣어 부착하는 방식이 아니라, 치과의사가 설정한 위치에 라미네이트를 정확하게 위치시키고 고정해야 하기 때문입니다.

따라서 시술자와 보조 인력의 협력이 중요하며, 접착제가 굳기 전에 위치를 조정하고 남아 있는 시멘트를 제거하는 과정도 중요합니다.

왜소치의 경우 개별 치아에 라미네이트를 제작하기 때문에 여러 개의 라미네이트를 연속해서 부착하는 경우보다 접착 및 잔여 접착제 제거 과정이 비교적 수월할 수 있습니다.

여러 개를 한 번에 부착하기보다는 시간이 다소 걸리더라도 하나씩 위치를 확인하면서 부착하는 것이 중요합니다.

두 번째 사례. 본원 교정치료 후 진행한 왜소치 라미네이트

두 번째 사례는 연세퍼스트치과에서 교정치료를 완료한 후 라미네이트 치료를 이어서 진행한 환자분입니다.

교정장치를 제거한 후 바로 라미네이트 인상채득을 진행하였습니다.

치아의 위치가 변하지 않도록 인상채득 후 당일 투명 유지장치를 제작하여 치아의 위치를 최대한 유지하도록 하였습니다.

라미네이트 치료가 완료된 후에는 고정식 유지장치(Fixed Retainer)를 제작할 예정으로 치료를 계획하였습니다.

튀어나온 부분만 살짝 조정하고 잇몸 라인과 치아의 길이를 설정하였습니다.

왜소치의 경우 일반적으로 치아 삭제량이 적기 때문에 임시치아를 제작하지 않는 경우가 많습니다.

반면 치아 삭제량이 많은 라미네이트 치료에서는 삭제한 치아 표면을 보호하기 위해 임시치아를 부착하기도 합니다.

라미네이트 치료가 완료된 모습입니다.

라미네이트의 위치와 형태에 따라 치아 사이의 잇몸 공간이 일부 보일 수 있습니다.

라미네이트는 잇몸을 눌러서 형태를 만드는 보철물이 아니기 때문에 치아 사이의 공간이 치료 직후 완전히 메워지지 않을 수도 있습니다.

이번 사례에서는 시간이 지나면서 치아 사이 잇몸의 형태에 일부 변화가 나타날 가능성을 고려하고 있으며, 이후 경과를 관찰할 예정입니다.

세 번째 사례. 성장교정 후 레진과 라미네이트를 함께 진행한 경우

세 번째 사례는 연세퍼스트치과에서 1차 교정인 성장교정을 진행한 후 라미네이트 치료를 이어서 받은 환자분입니다.

치아에 브라켓을 부착하여 교정한 사례가 아니었기 때문에 왜소치와 중절치 사이의 공간이 다소 넓어 보이는 상태였습니다.

이에 중절치의 양쪽에 레진을 이용하여 치아의 형태를 조금 더 크게 만든 후 라미네이트를 제작하였습니다.

치료가 완료된 모습입니다.

치료 전과 비교하면 앞니인 중절치의 크기가 조금 더 커진 것을 확인할 수 있습니다.

만약 라미네이트만으로 치아 사이 공간을 모두 메웠다면 측절치의 크기가 상대적으로 커 보였을 가능성이 있습니다.

따라서 이번 사례에서는 레진을 이용하여 중절치의 형태를 일부 조정하고, 나머지 부분에 라미네이트를 적용하는 방법으로 치료를 진행하였습니다.

왜소치 라미네이트, 교정치료와 함께 고려할 수 있습니다

왜소치 환자의 경우 치아교정과 라미네이트 치료를 병행하여 치아의 배열과 형태를 함께 개선하는 방법을 고려할 수 있습니다.

세 번째 사례처럼 교정치료를 추가로 진행하기보다 레진으로 일부 공간을 조정하고 나머지 부분에 라미네이트를 적용하는 방법도 있습니다.

치아 사이의 공간과 주변 치아의 크기, 배열 상태 등에 따라 적합한 치료 방법은 달라질 수 있습니다.

또한 라미네이트와 교정치료, 또는 앞니 보철치료와 교정치료를 병행하는 경우에는 각 치료의 순서와 공간 설정이 중요합니다.

교정치료 과정에서 보철물이 들어갈 공간의 크기를 미리 고려하고, 치아의 위치와 형태를 함께 계획하는 것이 필요하기 때문입니다.

이러한 과정에서는 교정치료와 보철치료를 담당하는 의료진 간의 소통과 협력이 중요한 역할을 합니다.

연세퍼스트치과는 교정과, 보철과, 구강외과, 통합진료과 의료진이 협력하여 환자의 구강 상태에 맞는 치료 계획을 수립하고 있습니다.

충치치료와 사랑니 발치, 라미네이트, 보철치료 및 교정치료 등 여러 진료가 함께 필요한 경우에도 각 치료의 연관성을 고려하여 진료를 진행하고 있습니다.

앞으로도 환자 개개인의 치아 상태와 치료 목적을 고려한 진료를 위해 노력하겠습니다.

감사합니다.